田家庵区医保局9月份基金监管工作总结
为持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,深度净化医保基金运行环境,切实守护医保基金安全,我局在9月份继续做好医保基金监管工作:
一是药品追溯码重复结算异常数据检查。我局依据下发药品追溯码重复结算异常数据对21家医药机构进行现场检查,核查追溯码重复上传原因,对检查发现的问题现场提出整改要求。
二是三类人员住院检查。我局依据下发预警信息相关数据,联合区卫健委、区卫生服务中心及医疗专家共同组成检查组,对8家医保定点医疗机构相关病历及人员资质情况开展了现场核查。
三是双随机联合检查。区医保局联合区市场监管局对5家单体药店开展“双随机、一公开”现场检查,已将检查结果反馈至平台进行公示。
